“Fundación para las Ciencias de la Salud”, es una ONG de la provincia de La Pampa, constituida por profesionales y técnicos de salud, a la cual aportan en forma personal o grupal diferentes integrantes de nuestra comunidad.
FU.CI.SA. comenzó sus actividades en al año 2002 y posee Personería Jurídica N° 1557, otorgada por Resolución N° 142/02 en el año 2002.
Entre sus objetivos se halla:
-Disminuir la incidencia del Cáncer en todo el ámbito provincial.
-Aumentar las curas de esa enfermedad.
-Disminuir las secuelas e incapacidades que genera esta enfermedad.
-Mejorar la Calidad de Vida de la población.

Para llevar adelante estos objetivos, dispone de una estructura edilicia que le permite el funcionamiento en el centro de la ciudad de Santa Rosa, provincia de La Pampa. Allí, en la residencia, funciona una secretaría que trabaja de lunes a viernes en horario matutino.
Esta residencia, rentada por FU.CI.SA., alberga el Centro Oncológico Infinito, donde además de la asistencia a personas enfermas en el área de Oncología Clínica, Hematooncología, Sicooncología, Nutrición, Medicina Clínica y Cuidados Paliativos y Tratamiento del Dolor, se realizan tratamientos quimioterápicos, en un promedio de 1800 para el año 2005.
Además, se usan las instalaciones para dar cursos de abandono del hábito tabáquico, nutrición adecuada y conferencias comunitarias.
El equipo de profesionales de FU.CI.SA. da charlas barriales y el año pasado se trasladó tres veces al interior de la provincia para disertar sobre prevención del cáncer. Todo esto es financiado por los aportes que recibe la Fundación, ya que la actividad preventiva es totalmente gratuita para el público e instituciones donde se dicta.
Finalmente, se ha constituido un Equipo de Cuidados Paliativos para el seguimiento y control de pacientes que se hallan fuera de tratamiento curativo.
Esta expectativa fundacional fue trabajada durante 2 años hasta que finalmente se logró armar el equipo quienes se hallan en etapa de consolidación.

DEFINICIÓN DE CÁNCER
La palabra cáncer se refiere, no sólo a una enfermedad, sino que engloba alrededor de un centenar de cuadros clínicos distintos. Sin embargo, todos ellos comparten una serie de rasgos que les caracterizan:
1) Toda enfermedad cancerosa se produce porque algunas células del cuerpo, que se vuelven anormales, comienzan a crecer y se multiplican en forma rápida y desorganizada, dando como resultado la aparición del llamado tumor maligno o cáncer.
2) Estas células anormales que en principio aparecerán en un órgano determinado, pueden invadir a otros órganos o estructuras vecinas, o desprenderse y viajar a través de la sangre o la linfa hacia otros órganos o tejidos; estas localizaciones secundarias del cáncer reciben el nombre de metástasis.

CONTEXTO
La República Argentina tiene una extensión de 2,8 millones de Km.2 y posee una población de 36.223.947 habitantes (Censo 2001), con una población estimada a 2005 de 37.879.655 habitantes.
La expectativa de vida al nacer es de 73,4 años y la tasa de crecimiento anual de población 1,1 %. Mayoritariamente la población se halla en centros urbanos, promedio 89 %, con tasa de desempleo en el año 2005 de 12,1 %. El crecimiento del PBI es de 9 %.
Desde 1990 forma parte del MERCOSUR (Mercado Común del Sur) junto con Brasil, Uruguay y Paraguay, teniendo a Chile, Bolivia, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela como miembros asociados.
Las causas de muerte de la población son enfermedades cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares, cáncer y accidentes. Por año mueren 40.000 personas a causa del tabaquismo.
La provincia de La Pampa es uno de los estados más jóvenes de la República Argentina, ya que accedió al reconocimiento político en 1952.
Se ubica en el centro del país, absorbiendo las últimas caracterizaciones de la pampa húmeda bonaerense - al extremo noreste - y los signos distintivos de la Patagonia, en la mayor parte del resto del territorio.
La provincia tiene una superficie de 143.440 km2, que representa el 6 % del total nacional y una población de alrededor de 300 mil habitantes, según el Censo 2001, en crecimiento paulatino, revirtiendo un proceso expulsor de población, que caracterizó su territorio en décadas pasadas.

DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA
Las tasas brutas de mortandad por cáncer para la República Argentina según la publicación del Programa Nacional de Estadísticas de Salud del Ministerio de Salud de la Nación “Mortalidad por tumores malignos 1993-1996 y 1997-2000” fueron de 162 x 100.000 hab. aproximadamente para los hombres y un poco menos, 126 x 100.000 hab. para las mujeres.
La provincia de La Pampa, ha presentado dos informes quinquenales consecutivos elaborados por la Secretaría de Vigilancia Epidemiológica de la Nación y presenta tasas de mortalidad por cáncer muy elevadas.
La tasa de mortalidad global para la provincia de La Pampa es de 219 por cada 100.000 hab., lo que significa que anualmente mueren alrededor de 700 a 1.000 personas por esta enfermedad. Un considerable número de ellos requiere de asistencia en Cuidados Paliativos en la etapa final de la enfermedad.
Aún desconociendo la causa de este fenómeno, desde FU.CI.SA., “Fundación para las Ciencias de la Salud”, se ha decidido sumarnos a la lucha contra este flagelo que han iniciado algunas instituciones del medio apoyadas por una participación comunitaria que requiere respuestas al problema.

PROPUESTA DE FU.CI.SA.
Hemos analizado exhaustivamente el problema del cáncer en la provincia de La Pampa, y creemos que sería muy útil promover dos acciones especificas: Campañas de Prevención primaria y secundaria, y armar un buen programa provincial de Cuidados Paliativos.
Este último ítem resulta fundamental, pues es el peor momento de la enfermedad cuando se tiene la convicción de que la cura no será posible. Como vimos, casi un millar de personas por año podría beneficiarse con un plan de este tipo, que incluye, además la atención de la familia, tal como lo sugiere la OMS desde el año 2002.
“Cuidados Paliativos es una estrategia que permite aumentar la calidad de vida de los pacientes y de sus familias asistiendo las enfermedades que amenazan la vida, a través de la prevención y alivio del sufrimiento por medio de una temprana e impecable valoración y tratamiento del dolor y de otros problemas, físicos, sicosociales y espirituales».

Este Centro Asistencial, que contará con personal profesional y técnico calificado y entrenado en Cuidados Paliativos, facturará sus servicios a Obras Sociales, Sistemas Médicos Prepagas y convenios con áreas gubernamentales. «Queremos dejar claramente expresado que los criterios de admisión de pacientes son médicos, no sociales» señalaron.

NECESIDAD DEL HOSPICE
FU.CI.SA. ha rentado una residencia adecuada para desarrollar actividades de Hospice.
Los cuidados de Hospice tienen ya más de 50 años, y fueron introducidos a la medicina por Cicely Saunders, en Londres, al crear el primer hospice científico, el St. Christopher, donde comenzó a difundirse el movimiento Hospice por todo el mundo.
Lamentablemente, la palabra Hospice no tiene una traducción adecuada al español, ya que literalmente sería “Hospicio” que esta lejos de lo que representa hoy el Hospice.
Pensamos que esta etapa es fundamental, pues al disponer de una residencia, tenemos la posibilidad de albergar al menos 10 pacientes que estén en fase terminal de enfermedad y control de síntomas, podríamos asistir desde allí el doble de pacientes que se halla en domicilio, pues completamos nuestro programa de Cuidados Paliativos al sumar Hospice e Internación Domiciliaria.
Esto no soluciona el problema asistencial de todo el territorio provincial que es muy vasto, puede ser resolutivo para la ciudad de Santa Rosa, su capital. Pero en el Hospice “Casa de la Armonía” se dictarán cursos para capacitar al personal sanitario, y también para dar instrucciones sobre el cuidado a la familia. Esto nos permitirá multiplicar el entrenamiento y llevarlo al interior de la provincia, donde la gente muere muchas veces sin la asistencia y contención adecuada por falta de conocimientos o entrenamiento en Cuidados Paliativos del personal sanitario.
“Casa de la Armonía” funcionara en el radio céntrico de la ciudad de Santa Rosa, contando con infraestructura que permita albergar a 10 personas enfermas, habitaciones solas o compartidas, y todas las dependencias de funcionamiento de esta residencia.
Allí trabajarán médicos, enfermeras, sicólogas, asistentes sociales, nutricionistas y voluntarios, la mayoría perteneciente a FU.CI.SA..
Hemos tomado como modelo el Hospice Cicely Saunders de Uruguay, porque la idiosincrasia del pueblo uruguayo es similar a la nuestra, y porque disponemos de un sistema médico asistencial similar al de la República del Uruguay. El Hospice Saunders de Montevideo tiene mas de 20 años de funcionamiento.
También nos resulta interesante la propuesta del Hospice San Camilo, de la localidad de Olivos provincia de Buenos Aires, con quienes mantenemos contacto permanente y ayudamos en sus actividades docentes para profesionales y técnicos que se dictan en ese lugar.

PROGRAMAS
Los programas que se llevarán a cabo en Casa de la Armonía son:
a) Asistenciales: controles de síntomas y cuidados de pacientes con enfermedades que amenazan las vida, realizado por personal competente y especializado.
b) Docentes: Queda abierta una Unidad Docente, con instructores profesionales y técnicos respaldados por nuestra Fundación FUCISA, con uso del aula virtual fundacional, www.infinito.org.ar
c) Investigativas: este modelo asistencial, ha sido consensuado con la Universidad Austral de Buenos Aires, además se registrara en la Asociación Argentina de Medicina y Cuidados Paliativos. Por otra parte, nuestro Hospice será sede de rotación de los alumnos del curso de postgrado sobre Cuidados Paliativos y Control del Dolor que dicta la Asociación Argentina de Oncología Clínica.
d) Epidemiológicos: pretendemos abarcar esta problemática en el contexto provincial para colaborar con la Autoridad Sanitaria no sólo en la capacitación del recurso humano, sino acompañar las políticas destinadas a este sector.
e) Preventivas: aunque parezca extraño, también se puede hacer prevención desde una Unidad Paliativa u Hospice. Del recurso humano de salud que cuida a este tipo de enfermos y también a las familias con instructivos y docencia para que puedan asistir a sus propios familiares en domicilio. El principal objetivo de un buen programa de Hospice, es el control del dolor y de los síntomas mas distresantes de estos pacientes.
f) Acompañamiento: Casa de la Armonía será no sólo un lugar asistencial, sino una referencia para toda persona que atraviese estas circunstancias de vida. Para ello formaremos equipos destinados a este fin, la contención familiar.

FUNCIONAMIENTO
Casa de la Armonía es una iniciativa fundacional de FUCISA, Fundación para las Ciencias de la Salud.
El funcionamiento de la residencia está a cargo de su voluntariado, quienes se han encargado de la puesta en marcha y programación de actividades de la misma.
Este Centro Asistencial, que contará con personal profesional y técnico calificado y entrenado en Cuidados Paliativos, facturará sus servicios a Obras Sociales, Sistemas Médicos Prepagas y convenios con áreas gubernamentales.
Por lo tanto, queremos dejar claramente expresado que los criterios de admisión de pacientes son médicos, no sociales. La evaluación de ingreso la hace el equipo interdisciplinario, y la asistencia contempla la contención familiar tal como se expresó previamente.
Creemos que con este emprendimiento, FUCISA aporta a la sociedad pampeana un elemento muy importante para la lucha contra enfermedades incurables y apoyo a las familias que atraviesan esta circunstancia en sus vidas.